女性盆底功能障礙性疾病(pelvic floor dysfunction，PFD)是一組嚴(yán)重影響女性生活質(zhì)量的盆底支持組織缺陷和損傷性疾病。跟發(fā)達(dá)國(guó)家比較，我國(guó)盆底康復(fù)起步較晚，再加上人口多，地域分布廣，盆底康復(fù)工作量大，困難多。2005年前，中國(guó)PFD的防治領(lǐng)域及相關(guān)研究幾乎為空白，中國(guó)成年女性SUI的5年內(nèi)就診率僅為7.9%。

　　好在政府部門高度重視，再加上婦科盆底專家學(xué)者的努力及社會(huì)各方的支持，眾多開展盆底康復(fù)這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)所在轄區(qū)近90%的產(chǎn)后婦女進(jìn)行了盆底篩查，并對(duì)患有PFD患者進(jìn)行了及時(shí)的盆底康復(fù)治療，每年服務(wù)近100萬女性患者。至今，有500余萬人次接受盆底疾病篩查。

　　但是我國(guó)盆底康復(fù)技術(shù)的發(fā)展也是逐步完善，從最初的盆底肌訓(xùn)練、生物反饋到現(xiàn)在的，診療手段也是從良莠不齊到逐步規(guī)范，今天我們就一起來盤點(diǎn)一下盆底康復(fù)技術(shù)，來看看你知道哪些？

　　盆底肌肉鍛煉(pelvic floor muscle training，PFMT)又稱為Kegel運(yùn)動(dòng)，于1948年由德國(guó)醫(yī)生Arnold Kegel提出，歷經(jīng)半個(gè)多世紀(jì)，一直在PFD的預(yù)防和治療中占據(jù)重要地位。其主要是通過訓(xùn)練提升盆底肌力量，改善盆底松弛相關(guān)問題。

　　1965年，由羅納德梅爾扎克與英國(guó)神經(jīng)生理學(xué)家沃爾通過精細(xì)的動(dòng)物電生理實(shí)驗(yàn)提出痛覺的閘門控制理論。根據(jù)閘門控制理論，發(fā)送到神經(jīng)的電流有助于阻止疼痛信息傳遞到大腦，這即是我們目前所熟知的經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）。

　　從此，電刺激成為一種重要的物理治療方法，盆底電刺激可以激活盆底神經(jīng)增強(qiáng)盆底組織本體感覺，促進(jìn)肌肉收縮，達(dá)到改善盆底功能。

　　生物反饋技術(shù)最早是根據(jù)巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射理論發(fā)展起來的。60年代開始，尼爾-米勒根據(jù)操作式條件反射學(xué)習(xí)理論，首先在動(dòng)物身上進(jìn)行內(nèi)臟反應(yīng)訓(xùn)練的實(shí)驗(yàn)研究。于1967年首次獲得成功，從而創(chuàng)立了一種新的治療技術(shù)，即生物反饋治療。盆底生物反饋，主要通過陰道表面肌電圖和陰道收縮壓的測(cè)定，反饋顯示肌電圖或壓力曲線，通過影像及聲音提示，患者能清楚直觀地了解自身盆底肌功能狀態(tài)，并參與到治療當(dāng)中，從而有效預(yù)防和治療PFD。

　　1999年，尼爾-蓋洛威首次報(bào)道盆底磁刺激用于盆底治療，利用交流變化的電場(chǎng)產(chǎn)生磁場(chǎng)，變化的磁場(chǎng)作用于盆底組織產(chǎn)生電流，刺激肌肉及神經(jīng)實(shí)現(xiàn)治療的目的。

　　愛因斯坦在1916年首次提出“受激輻射”的概念，從此奠定了激光的理論基礎(chǔ)。1960年，美國(guó)梅曼發(fā)明了第一臺(tái)真正的激光——紅寶石激光器。從此不同形式的激光在軍事、信息、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。1963年，激光用于腫瘤切割，激光在盆底疾病的治療是從21世紀(jì)開始的，主要是通過熱效應(yīng)、光化學(xué)效應(yīng)、電磁場(chǎng)效應(yīng)等發(fā)揮相應(yīng)作用，目前在盆底用的比較多的是CO2激光以及Er-YAG鉺激光。

　　肌筋膜手法治療是通過盆底手法治療緩解盆底肌肉、韌帶及筋膜筋攣，有效消除盆底肌肉扳機(jī)點(diǎn)消除疼痛感，同時(shí)可以加強(qiáng)肌肉、韌帶以及筋膜的強(qiáng)度、彈性，改善組織血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。

　　射頻簡(jiǎn)稱RF，作用于人體組織，可引起各種粒子運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生熱量。人體膠原在受熱達(dá)到有效溫度后，膠原纖維的螺旋結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，會(huì)發(fā)生即刻的收縮，同時(shí)能夠激活成纖維細(xì)胞分泌膠原蛋白，促進(jìn)新膠原不斷生成。在皮膚科領(lǐng)域，能夠改善因?yàn)槟z原蛋白流失而產(chǎn)生的皮膚松弛、老化問題。在盆底領(lǐng)域，改善盆底的筋膜、韌帶的功能，從而緩解漏尿、松弛、脫垂等盆底問題。

　　AI溫控射頻技術(shù)是通過AI算法，依據(jù)阻抗、反射功率的改變智能調(diào)整功率的輸出，確保治療區(qū)域的溫度是一致的，同時(shí)具備單雙極射頻聯(lián)合治療模式，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)治療區(qū)域多層次、立體化、更深、更廣的修復(fù)作用。除此之外對(duì)組織有溫?zé)嶙饔茫龠M(jìn)血液循環(huán)，沒有刺激感。所以說比傳統(tǒng)的射頻治療具有安全性更高，療效更好，更加舒適。

　　歷時(shí)半個(gè)多世紀(jì)，盆底康復(fù)的技術(shù)在前人的不斷研究和開發(fā)中完善。從前，只能夠靠患者不斷反復(fù)的自我練習(xí)，現(xiàn)在能夠高效，便捷地完成盆底康復(fù)；從前，單純針對(duì)盆底的一個(gè)受損組織而作用，現(xiàn)在的技術(shù)能夠提供盆底整體康復(fù)方案

　　相信未來，盆底康復(fù)技術(shù)能夠更加完善，為廣大女性提供更加簡(jiǎn)便、舒適的治療技術(shù)。