關(guān)于尿失禁：
產(chǎn)后尿失禁(PPUI)是目前影響女性生活質(zhì)量的一種疾病，較常見的是壓力性尿失禁(SUI)，主要表現(xiàn)為腹壓突然升高(咳嗽、運(yùn)動(dòng)等)時(shí)出現(xiàn)不自主尿液溢出，此時(shí)膀胱張力并未引起尿肌收縮或膀胱張力增加。
結(jié)果表明，產(chǎn)后2月份尿路感染的發(fā)生率為38，其發(fā)生往往與妊娠分娩引起的泌尿生殖器官脫垂和盆底肌功能受損有關(guān)，80的女性在較好次陰道分娩后盆底組織在神經(jīng)傳導(dǎo)上的變化已在電生理上得到證實(shí)。結(jié)果表明，分娩次數(shù)增多、二次產(chǎn)程時(shí)間過長(zhǎng)、胎兒體重、胎兒頭圍偏大、會(huì)陰部切開術(shù)等產(chǎn)科因素都會(huì)導(dǎo)致盆底肌功能受損，這種損傷可能是對(duì)骨盆的直接機(jī)械損傷，也可能是陰部神經(jīng)受損引起的去神經(jīng)損傷及神經(jīng)萎縮對(duì)骨盆肌肉造成的間接損害，這些損害往往是產(chǎn)后尿失禁的主要原因，也會(huì)給產(chǎn)婦帶來生理和心理上的痛苦。
壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁是尿失禁的兩種類型。壓力性尿失禁較為常見。
(下圖)
何謂壓力性尿失禁？
打噴嚏、咳嗽、大笑、抱孩子、提東西等都屬于壓力性尿失禁的范疇。
在中國(guó)成人女性壓力性尿失禁發(fā)病中，分娩是一個(gè)獨(dú)立的因素。
但便秘、酗酒、絕經(jīng)、呼吸系統(tǒng)疾病、骨盆手術(shù)等都是壓力性尿失禁的危險(xiǎn)因素。
知道照片嗎？女人喝酒后出現(xiàn)壓力性尿失禁比不喝酒的女性多13倍。
知道照片嗎？女性便秘發(fā)生壓力性尿失禁比沒有便秘的女性高出1.1倍。
應(yīng)激性尿失禁程度
輕癥：咳嗽和打噴嚏時(shí)出現(xiàn)尿失禁。
中等：出現(xiàn)尿失禁的情況是在跑步、快走等日?；顒?dòng)時(shí)使用尿墊。
嚴(yán)重程度：輕度活動(dòng)、平臥體位改變時(shí)出現(xiàn)尿失禁。
造成壓力性尿失禁的原因。
超過90的尿失禁是由于盆底肌松弛造成的。10由先天缺陷引起。
產(chǎn)程多、陰道分娩、會(huì)陰側(cè)切為壓力性尿失禁的高因素。女性在產(chǎn)后要特別注意盆底肌的恢復(fù)。但超重和腹部肥胖也加重了壓力性尿失禁的發(fā)生。
社會(huì)癌癥：尿失禁。
這位活潑外向的方女士已經(jīng)是八個(gè)月大可愛寶寶的母親?？墒呛镁脹]有見到她在公眾面前露面，閨蜜麗娜忍不住好奇，到她家里探聽消息，才知道好朋友因漏尿有異樣氣味和行動(dòng)不便，她連抱孩子、喂奶都有壓力，這讓她很煩惱。莉娜急忙動(dòng)員朋友去醫(yī)院看病。
經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)生的檢查，宋女士患有壓力性尿失禁。我們壓力性尿失禁平均推遲了十年的就診時(shí)間，嚴(yán)重的壓力性尿失禁被稱為“社交癌”，病人不愿意也不敢去公共場(chǎng)所。
怎樣治療壓力性尿失禁？
1、生活干預(yù)及衛(wèi)生護(hù)理
減肥、戒煙、禁喝咖啡因飲料、有規(guī)律的生活起居、避免體力勞動(dòng)、避免增加負(fù)壓的體育運(yùn)動(dòng)。為緩解漏尿?qū)﹃幍赖拇碳ぃ仨毷褂脤I(yè)的尿失禁護(hù)墊和衛(wèi)生用品。
2、盆底肌鍛煉。
骨盆肌功能訓(xùn)練是針對(duì)女性產(chǎn)后盆底和膀胱頸尿道括約肌損傷的機(jī)制，對(duì)女性產(chǎn)后壓力性尿失禁有一定的預(yù)防和治療作用。分娩后加強(qiáng)盆底肌功能訓(xùn)練，對(duì)促進(jìn)產(chǎn)后盆底功能的恢復(fù)，防治尿失禁，已成為共識(shí)。而有證據(jù)顯示，盆底肌功能訓(xùn)練的功能改善至少能維持5年以上。
以下就為大家介紹盆底肌功能鍛煉的具體方法，這種方法不受時(shí)間、地點(diǎn)、姿勢(shì)的限制，練習(xí)時(shí)不需要固定姿勢(shì)，臥位、坐姿、坐姿都可以。
1.開始時(shí)間：產(chǎn)后開始盆底肌功能鍛煉
2.姿勢(shì)和方法：產(chǎn)婦取平臥位，雙腿屈曲稍稍分開，吸氣時(shí)盡量將肛門收緊6~8s，呼氣時(shí)放松，反復(fù)練習(xí)直到掌握，避免腿部和臀部肌肉參與。
3.頻率：2中的動(dòng)作每8~12次為一組，每天3~5組，每組練習(xí)結(jié)束后迅速收縮3~5次，持續(xù)8~12周。
4.可以逐漸延長(zhǎng)每次的收縮時(shí)間、訓(xùn)練時(shí)間。
