生完孩子要做盆底康復(fù)嗎？

　　生完二胎再做盆底康復(fù)晚不晚？

　　沒有癥狀還需要做盆底康復(fù)嗎？

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　　盆底康復(fù)對很多媽媽來說既熟悉又陌生，熟悉的是總是聽到醫(yī)生、朋友、親戚或同事說，“產(chǎn)后盆底康復(fù)很重要，生完孩子一定要做盆底康復(fù)”；陌生的是有聽到很多媽媽說，“不需要做盆底康復(fù)，那玩意都是騙人的”，真的是這樣么？

　　周女士是一位新手媽媽，順產(chǎn)后的她在家休養(yǎng)的幾個月里，沒有出現(xiàn)任何不適，因此她沒有去醫(yī)院產(chǎn)后42天復(fù)查，也沒有做產(chǎn)后康復(fù)。日子一天天過去，忙碌的工作與生活仍在繼續(xù)。在孩子兩歲之后的某一天，周女士突然發(fā)現(xiàn)自己漏尿了，一開始她并沒有在意，但是隨著時間的流逝，漏尿卻越來越嚴(yán)重。醫(yī)生告訴她，她的盆底肌力很差，盆底功能下降，主要與生孩子有關(guān)，再加上生完孩子后也沒有做盆底康復(fù)，盆底損傷情況日漸嚴(yán)重。

　　周女士不解，為什么生完孩子后一點癥狀都沒有？不是聽說只要沒癥狀就不需要做盆底康復(fù)嗎？

　　事實上，妊娠、分娩會對盆底造成很大的損傷，這些損傷沒有表現(xiàn)出來不代表不存在，而是成為埋在身體里的“定時炸彈”。說不定哪一天，這個“定時炸彈”就爆炸了，那么盆底疾病就發(fā)生了，正如周女士生完孩子兩年后突然出現(xiàn)了漏尿。

　　為什么會出現(xiàn)產(chǎn)后漏尿？

　　孕期隨著子宮重量的增加，腹部壓力逐漸增大，盆底長期處于受壓狀態(tài)；松弛素的分泌使得骨盆周圍的關(guān)節(jié)、韌帶松弛；經(jīng)陰道分娩時盆底肌被過度的拉伸，筋膜、韌帶極度擴張，陰部神經(jīng)受損等，這些都可能使得生完孩子后盆底功能出現(xiàn)不同程度的下降，從而導(dǎo)致漏尿等盆底疾病的發(fā)生。

　　有研究表明，首次經(jīng)陰道分娩產(chǎn)后尿失禁的發(fā)病率為24.5%，首次剖宮產(chǎn)者發(fā)病率為5.2%。剖宮產(chǎn)及陰道分娩次數(shù)增加，發(fā)病率有上升的趨勢。每一次的妊娠與分娩都是對盆底肌的一次考驗，都會對盆底造成損傷。另外，巨大兒、產(chǎn)鉗、高齡都會導(dǎo)致產(chǎn)后更易發(fā)生漏尿。

　　產(chǎn)后兩年出現(xiàn)漏尿，再做盆底康復(fù)還有效嗎？

　　有的產(chǎn)婦在產(chǎn)后并沒有出現(xiàn)任何盆底疾病的癥狀，誤以為自己的盆底沒有損傷，不做產(chǎn)后盆底篩查，也不做產(chǎn)后康復(fù)，這種錯誤的想法給以后的生活埋下了更大的隱患。

　　實際上，妊娠和分娩過程是一定會對盆底造成損傷的，有的盆底損傷還沒那么嚴(yán)重，所以在產(chǎn)后一段時間內(nèi)并沒有表現(xiàn)出任何癥狀，但如果不管不顧，任由盆底肌一直在受損的情況下工作，早晚有一天盆底肌會爆發(fā)更嚴(yán)重的問題，比如漏尿、子宮脫垂、陰道松弛等。

　　如果發(fā)現(xiàn)自己漏尿，盡早做盆底康復(fù)，盆底功能還是可以基本恢復(fù)的。至于療程多久，則需要結(jié)合患者的癥狀、嚴(yán)重程度和依從性而定。

　　什么時候做盆底康復(fù)效果好？

　　產(chǎn)后42天到6個月是盆底康復(fù)的黃金期，產(chǎn)后6個月到一年半是盆底康復(fù)的理想期，產(chǎn)后一年半至三年內(nèi)是盆底康復(fù)的有效期。因此，產(chǎn)后盆底康復(fù)越早做，效果越好。建議產(chǎn)后的媽媽，不管有沒有癥狀，都應(yīng)該做產(chǎn)后盆底篩查和盆底康復(fù)。

　　如何盡量避免產(chǎn)后漏尿？

　　妊娠與分娩過程會對女性機體帶來很大的改變，經(jīng)過產(chǎn)褥期的休養(yǎng)與恢復(fù)，產(chǎn)婦的身體得到了一定的恢復(fù)，但真正恢復(fù)的程度只有通過檢查才能明確。產(chǎn)后42天檢查就像一次排雷，找出產(chǎn)婦體內(nèi)潛在的“雷點”，才能保證以后的生活安全無虞。

　　產(chǎn)后42天時，做一個全面的盆底功能評估，就能及早發(fā)現(xiàn)盆底肌是否有損傷，及早進行產(chǎn)后盆底康復(fù)，讓盆底功能恢復(fù)如初。